Лобковые вши у женщин, мужчин и даже детей известны с доисторических времен, симптомы лобкового педикулеза и следы первобытного лечения обнаруживаются на самых древних мумиях.
Первобытные люди уничтожали лобковых вшей вместе с волосами специальными жесткими листьями тростника, которыми скоблили кожу. Из каменного века дошли примитивные инструменты из обсидиана, предназначенные для соскабливания лобковых волос, так наши предки боролись со вшивостью. В древней Элладе гигиенический ритуал удаления локонов на лобке вместе с неприятными насекомыми был распространен у женщин высшего сословия, кстати, есть свидетельства, что среди элиты брились не только женщины, но и мужчины.
На древнегреческих сосудах изображались инструменты и церемония депиляции женщин. Позднее уничтожение лобковых кудрей для уменьшения передачи лонных вшей было вменено в обязанность жрицам любви.
Итак, лобковая вошь (жми
) передается половым путем, и в этом состоит защита вида, пока существует естественное размножение человека, вымирание лобковой воши не грозит. Лобковая вшивость имеет несколько научных названий – лобковый (лонный) педикулез или фтириаз.
Во все эпохи были периоды эпидемии фтириаза, которые совпадали с сексуальной разнузданностью, на смену им приходили периоды ужесточения нравов. Наученное горьким опытом человечество на несколько десятилетий обуздывало страсти.
В 20 веке в военные и ранние послевоенные годы в завшивленность населения достигала невероятных размеров. По воспоминаниям выдающегося советского паразитолога Е.Н. Павловского, каждый третий (!) житель Советского Союза во время войны и первую послевоенную пятилетку был «лично знаком» с педикулезом или чесоткой.
В 60-х хиппи — «Дети цветов» провозгласили «свободную любовь» и оставили свой след в истории венерологии – в 60-х был настоящий вшивый бум!
Нынче новая волна лобкового педикулеза. Главный санитарный врач России Анна Попова бьет тревогу и сообщает о небывалом росте заболеваемости населения педикулезом в России: только в 2014 году заболело более 300 тыс. человек, в сравнении с прошлым годом показатель вырос на 6% и продолжает расти.
А в остальном, прекрасная маркиза, все хорошо, все хорошо!
Есть хорошая новость для тех, кто обнаружил у себя лобковых вшей: сыпной и возвратный тиф передается только головными или платяными вшами. Максимум, что вам грозит при лобковом педикулезе – дерматит или сыпь в области паха. Вши на бровях и ресницах, бороде или усах – сегодня встречается редко, хотя и не исключены. Смотрите, как выглядят лобковые вши и их укусы.
Симптомы
Признаки фтириаза (лобковые вши) у женщин и мужчин:
- зуд;
- расчесы;
- фиолетовые или голубые пятна в месте укусов, диаметром 0,5-2 см.
Зуд является одним из основных симптомов заболевания. Лобковые вши питаются кровью от 4 до 10 раз в сутки.
Первое время, пока количество особей не превышает 3-5, человек может не обращать внимания на укусы и зуд в области паха. В то же время, паховые вши малоподвижны и распространяются по телу медленно, находясь на одном месте до нескольких суток. Взрослые особи обитают у основания пушковых или жестких волос, чем объясняется их возможность поражения бровей и ресниц.
Секрет слюнных желез паразитов, впрыскиваемый ими в кожу при укусе, вызывает зуд и жжение. Сыпь, появляется через 1,5-2 суток после укусов и имеет вид красноватых пятен 0,3-0,4 см в диаметре. Такие пятна достаточно сложно увидеть, особенно при наличии густого волосяного покрова. Через 3-4 суток после укуса появляются специфические для лобкового педикулеза симптомы: сыпь от укусов приобретает фиолетовый или голубой оттенок, смотрите ФОТО лобковых вшей и их симптомов на коже. Пятна вызваны разрушением гемоглобина от слюны паразитов. Сыпь проходит за 7-8 дней, но в местах новых укусов появляется новые элементы.
В начале заболевания зуд носит острый характер (острый дерматит), но со временем происходит привыкание и интенсивность зуда несколько ослабевает, напоминая хронический локальный дерматит. Человек, в попытке избавиться от зуда, расчесывает зудящие места, а привыкнув, делает это механически, еще больше травмируя нежную кожу паха. Расчесы чаще всего приводят к образованию воспалительных папул. В более запущенных случаях, осложненных присоединившейся инфекцией, возможно увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, систематическое повышение температуры с признаками воспалительной реакции и даже анемией.
Если педикулез не лечить, с увеличением количества вшей, он будет распространяться на другие участки тела, покрытые волосками, за исключением волосяного покрова головы.
Диагностика
Самостоятельно выявить у себя лобковых вшей достаточно сложно, это связано с их микроскопическими размерами и способностью маскироваться под цвет кожи. Однако зуд и фиолетовые пятна в области паха и промежности должны насторожить.
Только обнаружение живых половозрелых особей или гнид (личинок) считается подтверждением диагноза педикулез. Врач при обращении, учитывает вышеназванные симптомы и проводит обследование. Патогномоничным признаком является наличие сыпи фиолетового или серо-голубого оттенка. При пальпации элементы сыпи уплощены и возвышаются над кожей, болезненность отсутствует. Гнид и взрослых особей рекомендуют выявлять лампой Вуда или видеодерматоскопической аппаратурой. Дифференциальную диагностику проводят с другими видами педикулеза, экземой, разными видами зуда, почесухой, нейродермитом, первичными пиодермиями, имеющими схожие симптомы.
Как избавиться от этой нечести?
- Итак, самое древнее народное средство от вшей – депиляция. Эффективность не велика, но актуальность этот метод не утратил по сей день. У женщин этот метод может быть достаточно эффективным;
- Наши предки верили, что еще помогает избавиться от насекомых масло иссопа, змеиное зелье и сок табака, а также «выкуривание» тварей дымом и выжигание их вместе с волосами;
- Нынче обработка современными антипаразитарными лекарствами надежно закрепит результат.
Для того чтобы лечение было успешным, важно, чтобы были обследованы все домочадцы, с которыми живет заболевший человек, иначе избавиться от болезни в домашних условиях будет сложно.
Как уже было сказано, паховый педикулез у женщин и мужчин — это заболевание, передающееся половым путем. Как раньше называли – болезнь от любви (Венеры, Афродиты), передается при трении одного тела о другое.
Но также возможно заразиться фтириазом, через те предметы, которые касались тела больного последние 2 (два) дня. Это может быть мочалка, полотенце, нижнее белье, постельное белье. Вошь вдали от человеческого тела живет не более 48 часов.
В постели, теоретически, могут заразиться и дети. У детей лобковая вошь может поселиться и на голове и на ресницах. Детей надо проверить! Хотя судмедэксперты утверждают, что лобковая вошь к детям попадает также «половым путем», а вовсе не бытовым…
Итак, перед тем, как начинать лечение, целесообразно провести взаимное обследование любовников на предмет наличия характерных симптомов: зуда и сыпи.
Избавиться от фтириаза легче, чем от других ЗППП. Прежде всего, как и в старые добрые времена надо удалить весь волосяной покров в области паха, ног и на других частях тела, при наличии. Не увлекаемся и помним, что лобковые вши не поражают волосы головы.
Лобковые вши у мужчин – настоящее бедствие, если у мужчины на теле богатая растительность.
Как же мужчине избавиться от лобковых вшей?
Волосатому мужчине, чтобы избавиться от лобковых вшей, желательно также избавиться и от волос (повсюду) и обрабатывать придется не только лобок, но и ВСЕ ТЕЛО, где есть волосы.
Далее проводится обработка тела одним из педикулоцидов (средство, эффективное против вшей). Самый известный и распространенный препарат, которым более 100 лет проводится лечение всех видов педикулеза – 
бензилбензоат. Бензилбензоат действует только на вшей и не эффективен против гнид.
До его изобретения широкое применение имел керосин, скипидар, дегтярная мазь и 15% уксусная кислота. Возможно, и сегодня найдутся приверженцы народных способов лечения и рискнут намазать свой пах или все тело керосином или уксусом, химический ожог и дерматит гарантирован, а вши даже и не поморщатся!
Лечится надо эффективно, быстро и безопасно, а именно, фтириаз следует лечить современными лекарственными препаратами, а происходить это может и в домашних условиях.
Существует мнение, что лечение бензилбензоатом мало эффективно, т.к. у лобковых вшей за 100 лет могла выработаться устойчивость к нему. Сегодня наиболее эффективными в борьбе с фтириазом являются комбинированные средства. К ним относятся лосьоны, гели и шампуни на основе смесей:
- перметрина;
- малатиона;
- или пиперонил бутоксида
Лечение фтириаза (педикулеза) и профилактическе меры в домашних условиях
- После того, как вы купили педикулоцид в аптеке и тщательно изучили инструкцию к применению, вымойте зараженную зону и вытрите насухо. Если вы расстались с растительностью на теле, то избавиться от вшей будет проще.
- Внимательно следуйте инструкции на упаковке или на этикетке. Тщательно натрите волосы на лобке и других зараженных областях лекарством от вшей.
- Оставьте препарат на теле в течение времени, рекомендованного в инструкции. Через рекомендованное время, удалите лекарство, следуя инструкциям на этикетке.
- Если волосы не удалены, то после обработки, большинство гнид будут по-прежнему приклеены к волоскам. Ликвидировать гниды можно вручную или с помощью специального гребешка.
- После обработки наденьте чистую одежду и поменяйте постельное белье.
- Чтобы убить вшей или гнид, оставшихся на одежде, полотенце, постельных принадлежностях, или постирайте их в стиральной машине при высокой температуре (свыше 55*С) и просушите в горячей сушилке или прогладьте утюгом.
- Стирке, глажке должны быть подвергнуты все интимные вещи, используемые за 2-3 дня до начала лечения. Используйте горячую воду (по крайней мере, 55*С) и цикл горячей сушки.
- Предметы, которые не могут быть постираны сдайте в химчистку или поместите в герметичный пластиковый мешок на 2 недели.
- Все половые партнеры предыдущего месяца должен быть проинформированы, что они находятся в опасности заражения. Может быть их тоже пора лечить. Кстати, вошь хранит ДНК всех контактных лиц, чью кровь ей удалось испить, и может многое рассказать о сексуальных приключениях своего хозяина.
- Любовники, должен избегать любых половых контактов, пока его партнер проходит лечение и проверку, чтобы исключить повторное заражение.
- Повторите лечение через 9-10 дней, если опять обнаружите живых вшей.
- Лица с лобковыми вшами должны быть проверены и на другие венерические заболевания.
Библиография: Phthirus pubis www.cdc.gov/parasites/lice
Авторы: эпидемиолог Дарья Зеленко, семейный врач А.Новоциду