Паразиты в глазах человека: клинический случай офтальмомиаза из архива врача

Первый раз я столкнулась с паразитами в глазах человека в мае 2012, когда ко мне в медпункт, на ночь глядя, обратился больной с красным глазом и жалобой, что «муха в глаз нас…ла». Я внутри себя удивилась, виду не подала и стала внимательно осматривать его воспалённое веко.

Тогда я только, только приняла новое назначение — семейный врач на маленьком острове в Средиземном море и еще не знала местных особенностей.
Все офтальмологическое оборудование медпункта было лампа и небольшая лупа. Дело было поздно вечером, освещение в кабинете так себе, и я ничего не разглядела. Промыла глаз, как смогла, накапала обезболивающие капли и антибиотик, и посоветовала на утро поехать на большой остров к офтальмологу. Больной пришел через день, сказал, что «муха и правда нас…ла», и что офтальмолог удалил из глаза паразитов.
Муха, личинки которой - паразиты в глазахПосле того первого эпизода, я услышала много историй от местных о паразитах, живущих в глазах, в результате того, что муха налету личинками выстрелит. А чуть позже стала регулярным свидетелем офтальмомиаза (так называется болезнь, связанная с паразитированием личинок мух — ларв в глазах человека или животного).
В основном мухи нападали в начале лета. Интересно, что жертвами становились члены одного клана. А связано это с тем, что мухи гнездятся в одном и том же месте. Только эта семья держала коров на острове, и противные оводы жили на этих самых коровах.
Паразиты, селящиеся в глазах, бывают самые разные, но в моей практике встретились только ларвы овода. И хотя во всех европейских руководствах миазы или офтальмомиазы, описаны, как редчайший случай, но мне каждую весну приходилось удалять червей по несколько раз за сезон.
Вообще, свойством откладывать личинки на кожу человека или животных, в полость носа или в орган зрения обладают многие мухи. Некоторые делают это незаметно, а другие, наоборот, агрессивно нападают на жертву.
На российских просторах водятся живородящие оводы эструс овис и риноэструс (oestrus ovis и rhinoestrus purpureus)
Оплодотворенная самка вынашивает личинок и, как только найдет подходящую жертву, «стреляет» ей в глаз или нос струей живых паразитов. Иногда жертвой оказывается человек.

Симптомы

Основные симптомы паразита:Паразиты в глазу фото

  • внезапная жгучая боль;
  • чувство инородного тела;
  • красная, отекшая конъюнктива;
  • ларвы прозрачные или беловатого цвета (видны не всегда)

Личинки проникают и под слизистую, поэтому их сразу и не увидишь. Но они быстро растут, уже на следующий день под веками могут шевелиться десятки червячков.
Личинки цепляются за кожу век или конъюнктиву шипами и их не так-то легко удалить. Порой они попадают в глубокие среды глаза, растут там, питаются. Человек может утратить зрение.

Лечение

Лечение включает:

  • промывание глаза;
  • обезболивание глаза местным анестетиком;
  • удаление личинок одну за одной пинцетом;
  • после того как все личинки удалены — закапывают раствор антибиотиков

В моих наблюдениях мне приходилось удалять до 20 живых особей. Экстракция паразитов из глаза всегда производилась под местным обезболиванием. Паразиты размером 3-7 мм после удаления уничтожались спиртом.

Дальнейшее лечение заключалось в закапывании тобрамицина и через 3-7 дней происходило полное излечение.

Про кожный миаз читайте статью: личинки мух под кожей человека

Врач А.Новоциду

В закладки: постоянная ссылка.
  • Загрузка замка...